O que é cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa tem como finalidade tornar o paciente independente do uso dos óculos. 

Inicialmente a cirurgia era realizada somente em pacientes portadores de miopía. Com o avanço tecnológico dos aparelhos de laser, hoje é possível realizar a cirurgia para astigmatismo e hipermetropia. 

A cirurgia mais realizada atualmente é denominada lasik. Esta técnica permite a correção adequada de miopias de até 10 graus e hipermetropias de até 5 graus. 

As cirurgias só podem ser realizadas em olhos que não apresentem doenças oculares. Para isso é necessário um exame oftalmológico completo e alguns exames complementares específicos. 

O que é Glaucoma?

O glaucoma é a segunda causa de cegueira em todo o mundo e sua prevalência está entre 1,5 a 2% da população. São fatores de risco para a progressão da doença a PRESSÃO INTRA OCULAR ELEVADA, A MIOPIA, A RAÇA NEGRA E ORIENTAL, DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL, O ENVELHECIMENTO E PRINCIPALMENTE A HEREDITARIEDADE.

O diagnóstico e o tratamento do glaucoma possibilitam a paralisação da doença na maioria dos casos. Nos pacientes sem tratamento a evolução da doença é lenta e sem sintomas, mas as lesões do Nervo Óptico e as consequentes perdas visuais são progressivas e irreversíveis após sua instalação.

O tratamento preferencial do glaucoma é o tratamento clínico, através de colírios. Na maior parte das vezes, o tratamento clínico do glaucoma é para toda a vida, e a medicação não pode ser interrompida sem a avaliação do oftalmologista., sob risco de piora do dano glaucomatoso.

O exame do NERVO ÓPTICO e o exame de CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO devem ser realizados pelo menos duas vezes ao ano nos pacientes em tratamento e uma vez ao ano nos pacientes considerados suspeitos (pacientes que apresentam fatores de risco). 

Além do tratamento com colírios existem o tratamento a LASER e as cirurgias ANTI GLAUCOMATOSAS, nos casos refratários ao tratamento clínico. 

Retina: especialista fala sobre algumas doenças relacionadas ao tema

Entrevista com a Dra. Erika Yazaki, médica oftalmologista da equipe da Lotten Eyes, sobre retina.

Durante a entrevista, a Dra. Erika, que é especialista nesse assunto, falou sobre algumas doenças relacionadas ao tema, como a Retinopatia Diabética, o Retinoblastoma e a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), além de esclarecer dúvidas de internautas.

Assista ao vídeo e saiba mais sobre esse tema.

fonte: http://www.tvdosolhos.com.br

Oftalmoclínica Icaraí participa do lançamento de lentes intraoculares em Berlin

Dr. Edison Ferreira e Silva em Berlin

O Oftalmologista Dr Edison Ferreira e Silva, diretor da Oftalmoclínica Icaraí, foi um dos 17 cirurgiões brasileiros convidados a participar do lançamento das novas Lentes Intraoculares da Zeiss, a mais importante empresa no mundo na área de ótica e aparelhos de precisão.

No evento foram apresentadas as lentes intraoculares multifocais e para correção de astigmatismo, ainda não existentes em outras companhias no mundo.

Dr. Steffen Rabethge consultor técnico da Zeiss

A palestra de apresentação das lentes Acrilisa foi ministrada pelo Dr. Steffen Rabethge, consultor técnico da Zeiss na Alemanha, e mostrou que essas lentes apresentam um resultado superior quando comparadas às lentes multifocais do mercado.

Os cirurgiões tiveram, também, a oportunidade de conhecer a nova fábrica da empresa em Berlin, que será inaugurada na próxima semana.

E a melhor notícia é que, no final de fevereiro, a nova tecnologia já estará disponível na Oftalmoclínica Icaraí.

Dr. Steffen Rabethge e Dr Edison Ferreira e Silva

Oftalmoclínica Icaraí, oferecendo sempre tecnologia de ponta e profissionais qualificados para proporcionar o melhor atendimento de Niterói.

Retinoblastoma

Retinopatia Hipertensiva

 

Como no diabetes, a retinopatia hipertensiva também afeta o sistema circulatório retiniano. A hipertensão arterial causa o enrijecimento arteriolar e a diminuição da luz dos vasos, reduzindo o aporte sanguíneo. A retina , sendo um tecido que necessita de altos teores de oxigênio para a sua manutenção, é suscetível a danos por hipóxia. A baixa oxigenação causa a morte celular e conseqüente baixa visual progressiva. 

A diminuição do calibre dos vasos também pode causar a obstrução aguda dos mesmos causando quadro oclusivos tanto arteriais como venosos. As oclusões venosas são as mais freqüentes e são denominadas de tromboses. Dependendo da localização dessas tromboses pode ocorrer a perda total ou parcial da visão de forma súbita.

Prevenção: Controle da hipertensão arterial pode prevenir alterações vasculares no olho. 

Tratamento: O melhor tratamento para essa doença ainda é a prevenção e o controle da hipertensão arterial. Alguns casos de oclusões retinianas podem ser tratados pela FOTOCOAGULAÇÃO com LASER de ARGÔNIO. 

Olho Seco: Entendendo e tratando a Síndrome

Apesar de muito comum, a Síndrome do Olho Seco (conhecido pelos médicos como keratoconjunctivitis sicca) é uma das síndromes oculares menos entendidas.  Muitas pessoas confundem os sintomas de olho seco com alergias, condições climáticas ou apenas “vista cansada”. Apesar de todos estes  fatores serem um agravante do quadro do olho seco, eles não são a causa.

Os olhos precisam de uma camada constante de lágrimas – o chamado “filme lacrimal” – para manter e proteger a superfície ocular. Em pessoas com olho seco, alterações nas glândulas produtoras de lágrimas podem resultar em uma mudança na quantidade e qualidade de lágrimas produzidas. Com isso, o filme lacrimal não pode lubrificar e proteger a superfície dos olhos de maneira eficiente. Isso pode levar a danos da superfície do seu olho, que, por sua vez, pode levar a sintomas da Síndrome do Olho Seco.

Os sintomas e causas do Olho Seco variam

Os pacientes costumam descrever os sintomas do olho seco de maneiras diferentes: coceira, irritação, sensibilidade à luz, visão turva e até produção de lágrimas em demasia são alguns dos sintomas mais citados. Lidar com algum ou alguns destes sintomas é um desafio para milhões de pessoas. O problema, é que quando não tratada direito, a Síndrome do Olho Seco pode causar problemas de visão ainda mais graves.

Quando a produção de natural de lágrimas é reduzida, a Síndrome do Olho Seco pode causar irritação grave nos olhos, particularmente na córnea, que requer a presença de um filme lacrimal saudável para funcionar corretamente. Além de criar uma superfície saudável para a córnea e lubrificar o olho inteiro, um filme lacrimal natural ajuda a combater infecções e é vital para uma visão clara. Quando a produção de lágrimas é reduzida durante um longo período de tempo, há a probabilidade de danos permanentes e cicatrizes na superfície dos olhos, aumentando o risco de infecção e deficiência visual grave.

Alterações hormonais devido à idade e menopausa, problemas de tireóide e deficiência de vitaminas podem contribuir para a Síndrome do Olho Seco. Algumas doenças e condições – como a artrite reumatóide, lupus e Síndrome de Sjögren – também  podem causar a Síndrome do Olho Seco. Por outro lado, atividades como ler ou trabalhar no computador não são uma causas principais da Síndrome do Olho Seco, contudo,  elas podem piorar os sintomas. Usar lentes de contato também pode piorar o quadro do ressecamento.

Existem várias opções disponíveis para o tratamento da Síndrome do Olho Seco. O seu oftalmologista pode fornecer informações sobre qual a melhor opção para suas necessidades.

Algumas opções são:

Colírios

Colírios são lubrificantes artificiais usados para umedecer o olho e engrossar as lágrimas. Eles podem ajudar a:

Lubrificar o olho

Manter a umidades nos olhos

Aliviar sintomas de irritação e ressecamento

Aliviar os sintomas de olho seco associado com cirurgia refrativa (LASIK)

O seu oftalmologista pode te ajudar a encontrar a melhor opção de colírio para o seu tratamento.

Plug para o duto lacrimal

Os plugs para o duto lacrimal são feitos de silicone e podem ser inseridos pelo seu oftalmologista para fechar os dutos que drenam as lágrimas dos olhos. Para verificar se os plugs são a melhor opção para você, pode-se inserir um temporário que se dissolve com o tempo e vai ajudar o seu oftalmologista decidir se os plugs reduzirão os seus sintomas de olho seco antes de inserir plugs permanente. 

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

A Degeneração Macular Relacionada à Idade, muitas vezes chamada de DMRI, é a principal causa de perda de visão e cegueira entre as pessoas que têm mais de 65 anos. Como as pessoas deste grupo são uma porcentagem cada vez maior da população, a perda de visão devido à degeneração macular é um problema crescente.

Formas molhada e seca de degeneração macular

A Degeneração Macular Relacionada à Idade ocorre de duas formas: a exudativa (úmida) e atrófica (seca). A neovascular (úmida) se refere ao crescimento de novos vasos sanguíneos em uma área, como a mácula, onde eles não deveriam existir.

A forma seca é mais comum do que a forma úmida, com cerca de 85 a 90 por cento dos pacientes diagnosticados com Degeneração Macular Relacionada à Idade. A forma úmida da doença geralmente leva à perda de visão mais sérios.

Degeneração Macular seca (não-neovascular). A Degeneração Macular Relacionada à Idade seca é um estágio inicial da doença e é ressultado do envelhecimento e afinamento do tecido macular, depósito de pigmento na mácula ou uma combinação dos dois processos. A Visão central é a mais afetada pela degeneração macular.

A degeneração macular afeta principalmente a visão central. A degeneração macular seca é diagnosticada quando manchas amareladas conhecidas como drusas começam a se acumular dentro e ao redor da mácula. Acredita-se que essas manchas sejam depósitos ou restos de deterioração dos tecidos.

A perda de visão gradual central pode ocorrer com degeneração macular seca, mas geralmente não é tão grave quanto molhada sintomas Degeneração Macular úmida. No entanto, A Degeneração Macular Relacionada à Idade seca por um superior a períodoanos pode progredir lentamente para fase final de degradação gradual de células da retina, causando perda de visão severa.

Nenhum tratamento aprovado pela FDA estão disponíveis para a degeneração macular seca, embora alguns já estejam em fase de testes clínicos.

Um estudo realizado pela National Eye Institute (AREDS) produziu fortes evidências de que certos nutrientes, como beta-caroteno (vitamina A) e vitaminas C e E podem ajudar a prevenir ou retardar a progressão da degeneração macular seca. Estas descobertas levaram ao desenvolvimento de um número de diferentes fórmulas nutricionais para a prevenção de degeneração macular.

O estudo mostra que tomar fórmulas com alta dose de certos suplementos nutricionais encontrados em vitaminas podem reduzir em 25% o risco da progressão do estágio precoce para o mais avançado. Oftalmologistas também recomendam que os pacientes usem óculos escuros com proteção UV contra os efeitos potencialmente nocivos do sol.

Degeneração Macular úmida (neovascular). Em cerca de 10%dos casos, Degeneração Macular seca avança para a forma mais avançada e prejudicial da doença. Com degeneração macular úmida, novos vasos sanguíneos crescem abaixo da retina e há o vazamento de líquido sanguíneo. Esta fuga de causas danos permanentes as células sensíveis à luz da retina, que morrem e criar pontos cegos na visão central.

A Neovascularização Coroidal é o processo subjacente causando Degeneração Macular úmida e o crescimento anormal de vasos sanguíneos, é a maneira errada do corpo de tentar criar uma nova rede de vasos sanguíneos para fornecer mais nutrientes e oxigênio para a retina do olho. Em vez disso, o processo cria cicatrizes, levando à perda de visão por vezes graves central.

Degeneração macular úmida é divida em duas categorias:

Oculta: O crescimento de novos vasos sanguíneos sob a retina não é tão grande e o vazamento é menos evidente. Normalmente produz menos perda de visão severa.

Clássica: Quando o crescimento dos vasos sanguíneos é muito evidente nos contornos sob a retina. Este tipo de DMRI é conhecido como clássico, geralmente produzindo perda de visão mais graves. 

Conjuntivite

É a inflamação da conjuntiva, parte branca do olho. Existem vários tipos de conjuntivite: viral, bacteriana, alérgica, traumática, tóxica, química, entre outras. Algumas formas de conjuntivite podem apresentar sequelas ou a necessidade de um tratamento mais complexo por isso é importante procurar atendimento oftalmológico ao primeiro sinal do problema. 

Causas: 

O tipo mais comum de conjuntivite é a infecciosa, que pode ser causada por um vírus ou bactéria. Espalha-se rapidamente, como a gripe, sendo transmitida através do ar em ambientes fechados.

Sintomas

Sensação de areia nos olhos, secreção, lacrimejamento, vermelhidão e coceira.

Tratamento

Cada tipo de conjuntivite necessita de uma forma adequada de tratamento, portanto, evite a automedicação e busque o atendimento especializado de um oftalmologista.

fonte: CBO

Catarata – O que é e quais os sintomas e sinais

O que é: CATARATA é a perda de transparência da lente natural existente no globo ocular, o cristalino, responsável pela focalização da visão para longe e para perto. Na maioria das vezes é decorrente do processo de envelhecimento. Geralmente a partir dos 40 anos, pode ocorrer um processo de opacificação dessa lente natural que leva a diminuição progressiva da visão. A rapidez dessa evolução varia de pessoa para pessoa e até mesmo de um olho para o outro.

Catarata Senil ou Pré-senil

Nesses casos é comum o aparecimento da catarata em ambos os olhos, porém normalmente em estágios diferentes de evolução. O tratamento é eminentemente cirúrgico, porém a época de sua realização dependerá da acuidade visual, bem como da avaliação do oftalmologista.

Cataratas Congênitas

São as cataratas que aparecem ao nascimento e são causadas devido a problemas durante a gestação, como infecções intra-uterinas (rubéola, sarampo, sífilis) ou genéticas (transmitida de pais para filhos).

Muitas vezes as cataratas congênitas não são descobertas logo ao nascimento, a não ser que sejam realizados alguns exames oculares precoces, que já estão sendo indicado pelos pediatras. A cirurgia nestes casos deve ser realizada o quanto antes, a fim de permitir recuperação da função visual.

Causas e sintomas

As principais causas do surgimento da catarata são:

• Idade, principalmente quando aumenta a baixa visual após os 60 anos

• Conseqüência da diabete

• Conseqüência do uso indiscriminado e sem orientação médica, de colírios

• Traumatismos oculares

• Radiação

• Infecções nos olhos

• Uveítes

A cirurgia e as Lentes intra-oculares:

A cirurgia de Catarata (Facectomia) é hoje uma das mais realizadas no mundo. A evolução da técnica cirúrgica, aliada a novos equipamentos e medicamentos, permite hoje um êxito em mais de 95% dos casos. Alguns pacientes apresentam doenças oculares ou sistêmicas associadas à catarata, o que pode afetar o resultado visual final da cirurgia. É um procedimento que dura por volta de 30 minutos, mas que apesar de rápido é também delicado.

Realizamos a técnica cirúrgica denominada FACOEMULSIFICAÇÃO com a utilização de LENTES INTRA-OCULARES DOBRÁVEIS evitando assim a necessidade de pontos e possibilitando a sua realização com a técnica de ANESTESIA TÓPICA (colírios). Durante a cirurgia o paciente não sentirá dor, nem verá o que esta sendo feito pelo cirurgião.

Realizamos anualmente mais de 1.000 cirurgias de catarata e somos os pioneiros na técnica de Facoemulsificação desde 1989, na cidade de Niterói – RJ.

Cirurgia é o único tratamento para catarata.

A cirurgia da catarata é hoje um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados em todo o mundo. A evolução da técnica cirúrgica aliada a novos equipamentos e medicamentos permite hoje um êxito em mais de 95% dos casos realizados. Alguns pacientes apresentam outras doenças oculares e ou sistêmicas associadas à catarata, que podem afetar o resultado visual após a cirurgia independente do êxito da cirurgia. É um procedimento de duração em torno de 15 minutos, mas que apesar de rápido é extremamente delicado, seguro e preciso.

Realizamos a técnica denominada FACOEMULSIFICAÇÃO com a utilização de LENTES INTRA-OCULARES DOBRAVEIS OU MALEÁVEIS. Atualmente existe um grande número de fabricantes de lentes intra-oculares e principalmente lentes personalizadas que são utilizadas para cada paciente em especial. Podemos dar destaque as LENTES MULTIFOCAIS indicadas aos pacientes que querem ter visão para longe e perto após a cirurgia sem a necessidade de óculos, as lentes TÓRICAS indicadas em pacientes que apresentam graus de astigmatismo antes da cirurgia e as lentes ASFÉRICAS que se assemelham ao cristalino do paciente após os 50 anos. Além disso, podem ser encontradas em coloração amarela para proteger a retina dos raios azuis presentes na luz branca solar, que é extremamente nocivo a região mais importante da retina denominada MÁCULA LÚTEA.

A grande vantagem das lentes intra-oculares dobráveis é o tamanho da incisão e ausência de pontos na mesma, diminuindo a quase zero o número de complicações pós-operatórias como: infecção intra-ocular e astigmatismo devido à cicatrização e tração dos pontos de sutura. A incisão pequena também tem como vantagem a diminuição do tempo de cicatrização e acaba com o repouso no pós-operatório imediato.

A cirurgia é realizada em quase 100% dos casos com anestesia tópica (colírio) e sedação, permitindo o paciente já sair da clínica sem curativo oclusivo, utilizando apenas um protetor plástico transparente que permite a visão através dele.

Realizamos anualmente mais de 1000 cirurgias de catarata e somos os pioneiros em Niterói na técnica de FACOEMULSIFICAÇÃO desde 1989 e IMPLANTES DE LENTES INTRA-OCULARES DOBRÁVEIS.

Pós-operatório: 

Não há necessidade de repouso absoluto ou internação hospitalar (dependendo de cada caso).

Mas alguns cuidados devem ser tomados:

• Não esfregar

• Não coçar

• Não dormir sobre o olho operado nos primeiros dias pós-operatório

• Não realizar esforço físico

Resultados:

O índice de complicações na cirurgia é muito baixo, mas existe, o que faz com que os cuidados do pós-operatório sejam extremamente necessários. A função do implante da lente intra-ocular é evitar o uso de óculos com grau alto, porém mesmo após a cirurgia, a maioria dos pacientes necessita do uso de óculos para leitura de perto. 

Temperatura, exposição ao sol e gênero são fatores de risco para o glaucoma

Mulheres e pessoas que vivem em regiões frias têm mais riscos para a doença

Glaucoma: as mulheres correm mais riscos de desenvolver a doença (Thinkstock)

Idade, sexo e local de residência são fatores de risco para a síndrome da pseudo-exfoliação (SPEX), uma condição no olho considerada uma das principais causas de glaucoma secundário aberto. O estudo, realizado pelo Centro de Excelência em Glaucoma de Massachusetts, nos Estados Unidos, foi publicado no periódico Ophthalmology.

A síndrome da pseudo-exfoliação se caracteriza pela deposição de material anormal sobre o olho, e, geralmente, atinge pessoas acima dos 60 anos. O glaucoma secundário aberto é um aumento da pressão intraocular, que ocorre após doenças inflamatórias, catarata avançada, alteração dos pigmentos naturalmente existentes dentro dos olhos, hemorragia e obstrução de vasos intraoculares. Normalmente, o paciente não sente dor e perde a visão lentamente.

“Embora muitos estudos tenham relatado uma epidemia da doença, alguns aspectos básicos da descrição epidemiológica, que podem ajudar a esclarecer as causas, são inconsistentes”, diz Louis Pasquale, um dos autores do estudo e diretor do Centro de Excelência em Glaucoma de Massachusetts. “Nessa pesquisa, nós descobrimos que as mulheres são mais vulneráveis e que o local onde você mora faz diferença no desenvolvimento da doença.”

Pesquisa – Foram usados dados de 78.955 mulheres e de 41.191 homens residentes nos Estados Unidos, acompanhados durante 20 anos ou mais, que forneceram informações sobre o local de residência. O estudo confirmou associações estabelecidas com idade, histórico familiar e a doença, além de novas informações sobre gênero e cor dos olhos.

“Pessoas com história de vida residencial nas regiões centrais e sul dos Estados Unidos têm 47% e 75% de redução nos riscos, respectivamente, comparados àqueles que vivem no norte”, afirmaram os autores. Casos positivos de histórico familiar de glaucoma estavam associados ainda com risco mais do que dobrado para a doença. Cor da íris não foi um fator de risco.

“O estudo demonstra que existe uma associação positiva entre latitude e risco de síndrome da pseudo-exfoliação”, diz Pasquale. “Outra pesquisa que publicamos recentemente sugere que temperaturas ambientais baixas interagem com um aumento da exposição solar para aumentar os riscos de SPEX. Esse novo trabalho demonstra uma relação entre o aumento da latitude e uma forte predisposição ao glaucoma.”

Fonte: http://veja.abril.com.br

Trauma Ocular

O olho é um segmento do organismo extremamente frágil e, apesar de se abrigar dentro de duas estruturas ósseas, chamadas de órbitas, sua porção mais externa fica sujeita aos traumas oculares (contusos ou perfurantes). As lesões que este órgão sofre podem significar, em inúmeras vezes, danos permanentes com seqüelas irreversíveis.

A principal causa de trauma ocular ainda é o acidente automobilístico, muito embora, o uso disseminado do cinto de segurança trouxe uma drástica diminuição do número de casos nos últimos anos. Sendo assim, na ocorrência de trauma nessa situação, é imprescindível o exame oftalmológico imediato.

É muito freqüente vermos traumas oculares que ocorrem no trabalho, especialmente naqueles que trabalham com ferro ou madeira. Por isso, marceneiros ou mecânicos devem usar equipamentos de segurança apropriados como os óculos protetores, muitas vezes fornecidos pela própria empresa.

Tempo de voltar às aulas, mas com cuidado adequado para os olhos. O trauma ocular está presente em inúmeras situações e muitas delas podem ser evitadas ou prevenidas. Objetos pontiagudos como lápis e tesouras, podem causar ferimentos perfurantes por menor que seja o descuido principalmente nos pequenos estudantes. Quedas e brigas estão também entre os maiores causadores de traumas oculares. Nesses casos não há perfuração ocular, mas o globo ocular pode sofrer lesões mais complexas como hemorragias, fraturas de órbita ou descolamento de retina. Esses tipos de traumas podem não ser previsíveis ou difíceis de serem evitados, mas devem ser rapidamente reconhecidos e tratados pelo oftalmologista, a fim de não deixar danos permanentes.

Nos esportes as boladas (mas também as cotoveladas ou cabeçadas), estão entre os maiores causadores de traumas oculares e o futebol aparece em primeiro lugar como causa de trauma, seguido de esportes com uso de raquete (tênis e squash). Sempre que houver trauma ocular há necessidade de avaliação detalhada do oftalmologista para afastar possíveis danos, especialmente na retina. Os traumas oculares causados por bola de paintball são reconhecidos como os mais graves, dado à força que essas bolas atingem o globo ocular, por isso a recomendação do uso constante da máscara enquanto estiver praticando esse tipo de esporte.

Os pacientes que possuem um grau elevado de miopia têm que ter especial atenção aos traumas oculares já que a retina, nesses pacientes é muito mais frágil e sujeita a descolamento de retina. Atualmente há óculos especiais para práticas esportivas, garantindo uma maior proteção ao globo ocular.

Fonte: Portal dos Olhos