Avanços no Tratamento do Glaucoma

O glaucoma é uma doença degenerativa crônica do nervo óptico, que leva à perda progressiva da visão e que tem a pressão intraocular como seu principal fator de risco. Tratase de um grave problema de saúde pública mundial, já que é uma enfermidade comum,grave e geralmente assintomática. Aparece como a principal causa de cegueira irreversível na América Latina e é a segunda na estatística mundial, atingindo, principalmente, as populações de raça negra.

Estima-se que no Brasil existam cerca de 900.000 portadores da doença, sendo que 720.000 não apresentam sintomas aparentes. É uma doença multifatorial, pois apresenta vários segmentos de risco como: raça negra, idade acima dos 40 anos, história familiar, miopia, pressão intraocular elevada, entre outros.

Apesar de sua gravidade o glaucoma, quando diagnosticado precocemente, pode ser controlado evitando-se a perda progressiva da visão. Atualmente dispomos (nos grandes centros) de profissionais preparados e auxiliados por aparelhos modernos, capazes de realizar um diagnóstico cada vez mais prematuro da doença. Uma vez identificado o glaucoma o paciente deve se informar com o seu médico sobre a melhor forma de tratamento e o acompanhamento do mesmo. O tratamento inicial consiste geralmente no uso de colírios ou aplicação a laser, mas pode evoluir - em casos especiais para procedimento cirúrgico.

Com o avanço das pesquisas têm surgido medicações de uso tópico (a base de colírios) capazes de controlar a evolução da doença ministrando-se apenas uma gota diária do medicamento, o que proporciona uma melhor adesão do paciente ao tratamento e, consequentemente, uma melhor qualidade de vida.

O paciente normalmente necessita do uso contínuo de colírios para poder evitar a perda progressiva da visão. Mas existem casos que só a medicação não é suficiente para conter a evolução da doença; necessitando nestes casos de tratamentos mais complexos, como a cirurgia.

Novos estudos continuam sendo feitos em busca de um tratamento seguro e definitivo para o controle do glaucoma, como drogas neuroprotetoras, cirurgias não penetrantes e dispositivos intraoculares de drenagem. Todos estes meios de tratamento têm trazido novos horizontes no controle da doença, mas nada tem sido mais importante do que um diagnóstico precoce e uma boa adesão do paciente ao tratamento. 

Todo esse avanço, no entanto, só será resolutivo se houver participação efetiva dos pacientes, adotando as orientações para o seu tratamento e utilizando regularmente as medicações prescritas pelo seu médico.

Você sabe como é a Anatomia dos Olhos?

O globo ocular, com cerca de 25 milímetros de diâmetro, é o responsável pela captação da luz refletida pelos objetos à nossa volta. Essa luz atinge em primeiro lugar nossa córnea, que é um tecido transparente que cobre nossa íris como o vidro de um relógio. 

Em seu caminho, a luz agora passa através do humor aquoso, penetrando no globo ocular pela pupila, atingindo imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focalização, convergindo então os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina. 

Na retina, mais de cem milhões de células fotossensíveis transformam a luz em impulsos eletroquímicos, que são enviados ao cérebro pelo nervo óptico. 

No cérebro, mais precisamente no córtex visual ocorre o processamento das imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo completando então nossa sensação visual.

Conheça as principais Doenças da Visão

Consulte periodicamente um oftalmologista.

Oftalmoclínica  Icaraí

Rua Moreira Cesar 160 - 4º andar

Icaraí - Niterói - RJ

Fone: (21) 2703.6100

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ANS lança Espaço Você Saudável

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) lançou o Espaço Você Saudável com orientações voltadas à educação em saúde. Resultado da parceria da ANS com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a nova área traz dicas para aumentar a qualidade de vida, incentivando a adoção permanente de hábitos saudáveis pela população. 

Com linguagem simples e acesso fácil, o espaço possui vídeos, links e aplicativos.  O objetivo é buscar a conscientização das pessoas sobre a necessidade de se adotar hábitos de vida saudável, orientando sobre a importância do controle dos fatores de risco e reunindo informações que resultem em mudanças de comportamento com impacto direto na qualidade de vida. Traz também receitas culinárias e exercícios físicos para serem praticados em casa, entre outros. 

 “É um espaço voltado ao público em geral para estimular atitudes simples que resultem em uma vida permanentemente mais saudável. A ideia é cuidar da saúde e não da doença”,  afirma André Longo, Diretor-Presidente da ANS.  

Confira: http://apsredes.org/site2013/vocesaudavel/

Catarata não tem tratamento clínico, apenas cirúrgico. Perda da visão é lenta e progressiva

Já ouviu falar que a catarata é como se fosse uma pele que se forma no olho e impede a visão das pessoas? E também que é uma doença da visão que acomete mais os idosos? Afinal de contas, o que é mito e o que é verdade sobre essa doença?

A primeira verdade é que a catarata é uma doença que não tem tratamento clínico. Uma vez diagnosticada, é preciso fazer uma cirurgia para corrigir o problema. Mas, o que é a catarata?

É uma doença que gera a opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho). Geralmente atua de maneira progressiva: inicia-se com a diminuição da acuidade visual que avança lentamente mesmo com uso de óculos ou lentes de contato. A catarata pode ser congênita (mais rara) ou adquirida, que é a forma mais frequente.

As cataratas adquiridas, em geral, ocorrem em pessoas acima dos 60 anos. Dessa forma, se você já ouviu falar que a doença atinge mais idosos, isso é a mais pura verdade! São conhecidas como cataratas senis, caracterizadas pelo envelhecimento do cristalino. Além disso, outras causas conhecidas da doença são os traumas oculares, o uso de corticosteroides, inflamações intraoculares, exposição excessiva à radiação ultravioleta e diversas doenças associadas, como o diabetes, por exemplo.

Sintomas de catarata – Além de causar a diminuição da visão, as pessoas com catarata podem observar imagens duplas, ter confusão para ver e distinguir cores e não conseguem enxergar direito na luminosidade, ou seja, precisam de cuidado redobrado ao dirigir a noite, por exemplo.

Também ocorre a alteração frequente do grau dos óculos, muita dificuldade para a leitura e também para enxergar objetos distantes. A doença pode ocorrer bilateralmente, ou seja, afetar a visão dos dois olhos, e ainda é a maior causa de cegueira no mundo, atingindo milhões de pessoas.

Quem tem catarata precisa passar por cirurgia

A catarata não tem tratamento clínico, só cirúrgico. A partir do momento em que a baixa acuidade visual não pode mais ser corrigida por óculos ou lentes de contato, há indicação para a cirurgia.

O momento propício para a realização da cirurgia depende também do prejuízo e do comprometimento que esta opacificação do cristalino vem trazendo ao cotidiano e as funções habituais do paciente. Por exemplo, se a pessoa não consegue mais ler, dirigir etc., é mais indicado que faça a cirurgia para acabar com o problema e voltar a viver com qualidade. Assim, não é preciso mas esperar que a catarata fique “madura” para ser operada.

A técnica cirúrgica mais moderna para o tratamento da catarata consiste da remoção do cristalino por micro fragmentação e aspiração, num processo chamado faco-emulsificação com implante de lente intraocular. Após a retirada completa do cristalino danificado, é implantada uma lente artificial, em geral de acrílico.

Atualmente, é possível também corrigir erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia) durante a cirurgia de catarata, ou seja, além de retirar a catarata, há uma variedade de lentes intraoculares que ajudam a corrigir tais erros refrativos.

Por fim, vamos falar sobre o diagnóstico? - O diagnóstico de catarata é feito pelo oftalmologista. Valendo-se de um exame minucioso, ele verificará se o cristalino possui alguma lesão. E terminamos por desfazer ou justificar o primeiro mito: a catarata não é nenhuma pele que recobre o olho, mas a lesão no cristalino deixa o olho como uma aparência de véu esbranquiçado!

Dicas úteis

- Não use colírios, especialmente os que contêm corticoides, sem recomendação médica e respeite o prazo determinado pelo médico para aplicação do medicamento;

- Procure um oftalmologista imediatamente se notar qualquer inflamação ou sofrer algum trauma na região dos olhos;

- Consulte também o oftalmologista sempre que notar alguma alteração visual. A evolução da catarata é lenta, pode ocorrer primeiro em um dos olhos e a pessoa vai se acostumando com a perda progressiva da visão;

- Não tenha medo da cirurgia. Os resultados são animadores e a recuperação, muito rápida.

Fonte: Cuidado com o Glaucoma.com.br

31 de Maio: Dia Mundial se Tabaco!

Tipos de glaucoma: 80% são do tipo crônico de ângulo aberto

O glaucoma é uma doença causada pela lesão do nervo óptico relacionada à pressão intraocular alta. Pode ser crônico ou agudo. Quando crônico é caracterizado pela perda progressiva da visão, inicialmente na periferia e depois no campo visual central, devido à lesão das fibras dos nervos que se originam na retina e formam o nervo óptico.

O principal fator relacionado a esta lesão é a pressão interna do olho alta, porém existem outros fatores ainda em estudo. Quando agudo, se dá porque a pressão interna do olho eleva-se muito e de maneira rápida, podendo causar perda súbita e grave da visão.

Além dos crônico e agudo, há outros tipo de glaucoma. Vale a pena saber mais a fundo e frequentar um oftalmologista com regularidade, lembrando que ele deve solicitar exames para a confirmação do diagnóstico do glaucoma como o exame de campo visual, a tonometria e o exame do disco óptico.

Glaucoma crônico de ângulo aberto – Ocorre em 80% dos casos e não apresenta sintomas no início. No entanto, se não for tratado precocemente, o paciente pode perder totalmente a visão com o passar dos anos.

Glaucoma agudo  – Um olho sofre aumento grande e repentino da pressão intraocular, causando dor ocular intensa , embaçamento visual, olho vermelho, náuseas e vômito. Sem tratamento, o paciente pode ficar cego em apenas um ou dois dias.

Glaucoma de pressão normal – Nesse tipo de glaucoma, o dano ao nervo óptico e o estreitamento da visão lateral ocorrem em pessoas com pressão intraocular normal.

Tanto nos casos de glaucoma de ângulo aberto como de pressão normal, raramente o paciente apresenta sintomas, como dor nos olhos ou a redor deles e alteração da visão.

O glaucoma pode levar meses e até anos para se desenvolver. Na maioria dos casos, a doença progride lentamente, sem que o paciente note a perda gradual da visão periférica.

Glaucoma secundário – Glaucoma onde a causa do aumento da pressão intraocular é conhecida. Em certos casos, estão associados com cirurgia ocular ou cataratas avançadas, lesões oculares, alguns tipos de tumor ou uveíte (inflamação ocular). Da mesma forma, os corticosteroides, usados para tratar inflamações oculares e outras doenças, podem desencadear o glaucoma em algumas pessoas se usados indiscriminadamente.

Glaucoma congênito – A criança que nasce com glaucoma ou que desenvolve o glaucoma nos primeiros anos de vida, geralmente apresenta sintomas característicos, como olhos embaçados, sensibilidade à luz, lacrimejamento excessivo, globo ocular aumentado e córnea grande e opaca. O pediatra pode fazer este diagnóstico. Essas alterações são decorrentes do aumento da pressão intraocular, que pode acontecer já durante a gestação. O tratamento indicado é a cirurgia, que caso seja feita precocemente pode apresentar bons resultados.

Se tiver dúvidas, pergunte ao oftalmologista. Ele é o melhor amigo dos seus olhos e de sua visão! 

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Fonte: Cuidando do Glaucoma