A diabetes é uma doença crônica, sem cura e que pode trazer inúmeras complicações para a saúde, e você sabia que uma dessas complicações é a cegueira?
A retinóloga Andréa Veloso explica que a retinopatia diabética, nome dado à complicação nos olhos, é a principal causa de cegueira evitável na população economicamente ativa de países desenvolvidos. Segundo ela, dois fatores são essenciais: o tempo de doença e a taxa glicêmica. "A taxa glicêmica é muito bem avaliada pelos níveis de Hemoglobina glicada (A1C). O ideal é que esta permaneça em níveis inferiores a 7%. O tempo de doença, por sua vez, significa uma maior exposição do olho às elevadas taxas e maior stress oxidativo (formação de radicais livres)", diz ela.
Assim sendo, a retinopatia diabética não é senão uma resposta do olho frente à hiperglicemia crônica e ao tempo de doença. Tal estado é caracterizado por uma hipóxia (falta de oxigênio) relativa, liberando na retina fatores que estimulam a formação de neovasos, ou "novos vasos", que, sendo finos e frágeis, são incompetentes, podendo romper-se. Está formado um círculo vicioso que, se diagnosticado a tempo, pode ser atenuado.
Existem basicamente duas formas da doença: a retinopatia diabética não proliferativa, que, se não diagnosticada e tratada a tempo, pode evoluir para a retinopatia diabética proliferativa, com prognóstico mais reservado. "Há ainda o edema macular diabético, que é uma forma de retinopatia diabética que acomete a mácula, região principal da visão. O edema macular diabético pode ocorrer concomitantemente à fase não proliferativa quanto à fase proliferativa; tipicamente, costuma comprometer a visão em níveis variáveis, o que impulsiona o paciente a procurar seu médico tão logo perceba a baixa visual", explica a oftalmologista.
Quem pensa que só as pessoas mais velhas podem ter essa complicação se engana. A oftalmologista com especialização em pediatria Kátia Mello explica que tanto jovens quanto adultos e idosos podem ser igualmente acometidos pela doença, bastando para isso que tenham tempo de doença e controle glicêmico precário, os principais requisitos para que a retinopatia se instale.
Então, como evitar a doença? Kátia explica que, além do controle glicêmico, que é de extrema importância, é essencial que o paciente faça exames oftalmológicos regulares, no mínimo uma vez por ano. "Uma vez ocorrida, a retinopatia não pode ser revertida. O que pode e deve ser feito é um controle, de forma que a doença progrida de modo mais lento a partir de então", finaliza ela.
Fonte: Id Med Terra, por Dra Andréa Velosa, oftalmologista
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A opacificação do cristalino geralmente acontece após os 60 anos, mas algumas crianças podem já nascer com o problema. Todas as pessoas terão catarata algum dia, umas mais cedo e outras mais tarde. É um desgaste natural. O tratamento é cirúrgico e consiste em remover a catarata e implantar uma lente intraocular.
É um erro de refração ocular, como a miopia (não enxerga claramente de longe), a hipermetropia (não enxerga claramente de perto) e o astigmatismo (visão distorcida de longe e de perto). Os problemas de visão podem ser corrigidos com o uso de óculos, lentes e cirurgias a laser.
Aumento da pressão nos olhos, que, se não for tratado, pode levar à perda gradual e irreversível da visão. Os fatores de risco para desenvolver a doença são hipertensão, idade acima de 40 anos, diabetes, histórico familiar, raça negra, longo tratamento com esteroides e/ou altos graus de miopia. Há a possibilidade de bebês nascerem com a doença. O tratamento consiste no uso de colírios. Ainda há como alternativas o laser e a realização de cirurgias.
A criança pode nascer estrábica (vesga, como é chamada popularmente) e, em alguns casos, isso tem relação com alguma doença ocular, como tumor e glaucoma congênito. Há também a chance de aparecer após os seis meses de vida. Se notar qualquer sinal de desvio dos olhos dos filhos, procure um médico. O tratamento consiste em usar tampão e óculos. Se não resolver, a solução é a cirurgia. Caso não cuide, o incômodo estético permanece, além da possibilidade de prejudicar a visão.
Há alguns fatores que podem fazer com que o olho se projete para fora. Entre eles estão doenças da tireoide e tumores. Se notar qualquer assimetria no tamanho e na distância dos olhos, procure um médico. O tratamento consiste em solucionar os problemas que causaram os olhos saltados. Em alguns casos, há a necessidade de cirurgia para corrigir também a posição deles.
O exame do reflexo vermelho possibilita a identificação do problema, que é o reflexo branco da pupila. Em crianças maiores, há a possibilidade de perceber o reflexo branco em fotos comuns. Pode ser sinal de tumor ou de retinopatia da prematuridade (alteração no crescimento da retina), por exemplo. O tratamento depende da avaliação do oftalmologista e pode ser clínico, com laser ou cirurgia. Se não tratar precocemente, há chances de levar à cegueira.
O olho seco pode estar associado a ametropias ou ao olho saltado, por exemplo, e consiste no ressecamento dos olhos, levando à vermelhidão e irritação crônica. O tratamento é baseado, geralmente, no uso de lubrificantes oculares. Se não seguir as recomendações médicas, a pessoa pode desenvolver conjuntivite (inflamação na conjuntiva) e ceratite (inflamação da córnea).
